解决办法:建立统一规范的毕业后医学教育制度,在毕业后教育阶段实行“行业人”管理制度,推行住培与专硕、专培与专博一体化的医师培养模式
在当前我国住院医生规范化培训制度和执业医师资格考试制度日趋规范化的基础上,建议以正在开展的“新医科”教育教学改革为契机,加强院校教育、毕业后教育、继续教育的有机衔接贯通,建立统一规范的毕业后医学教育制度,对住院医师实行“行业人”管理制度,探索推行住培与专硕、专培与专博一体化的医师培养模式。
1. 取消医学院毕业生专硕考试,毕业生进入住院医师规范化培训,一年后参加执业医师资格考试并通过者(通过率约为70%)同时进入专硕培养,培训与学习结束后,通过住培结业考核者获得专业医师资格证书,另达到授专硕学位条件者授予专硕学位证书。
2. 当前阶段,变通的办法是畅通住院医师以同等学力申请硕士专业学位的途径。高校要加强与本地区住院医师规范化培训基地的联系,建立紧密型教学关系,促进区域医学教育资源共享和优势互补,为住院医师以同等学力申请硕士专业学位提供便利。高校要支持住院医师在进入培训基地时即可参加学位课程学习,住院医师通过相关课程考核、临床能力考核和学位答辩后,可以以研究生毕业同等学力申请专业硕士学位。
3. 今后在专科医师规范化培训制度基础上,可以开展专科医生培训(简称“专培”)与临床医学专业学位博士研究生培养(简称“专博”)一体化建设,专培考核结业通过者获得专科医师资格证书,其中达到授专博学位条件者授专博学位。
4. 提高住培、专培学员的待遇。加大财政投入,从目前的每个学员3万元至少提高到5万元。这是社会最应当的投入,对民众意义重大。
5. 努力推动人事制度改革,今后在住培、专培阶段实行“行业人”制度,由此可以大大激发住培、专培医师的学习积极性,提高毕业后医学教育质量。
6. 推动对《医师法》进行修订,改变目前医学毕业生须临床工作满一年方可参加执医考试的规定,医学生毕业当年即可参加执业医师资格考试,避免第一年执医法律风险,顺畅医师职业发展路径。
除积极推动医学教育改革外,本着“灿烂其职业前景,严格其培养过程”的人才培养思想,医疗卫生行业应当在实行主诊医师负责制以与毕业后教育制度相衔接、分设职业型职称和学术型职称以明确医生不同的职业方向、按照价值规律制定医疗价格等方面作出系统化改革。